英国拥有世界上最大的公费医疗保健系统(National Health Service,简称NHS),但凡获得英国NHS 医疗保健资格的病人都可以在各种 NHS 医疗机构获得免费医疗服务。但是,在别人看似光鲜亮丽,让人各种羡慕嫉妒恨的免费医疗背后,对生活在英国的很多华人来说却有着说不尽的辛酸。
在英国看病、买药那是出了名的难,自己要是真没有一点医学常识,再加上语言沟通障碍,生个病什么的真是要人半条性命。不说去医院了,先就来说说买药吧,人生一世,谁没有过三病两痛,平时要是没个准备,真的是病起来了买个药什么的还是够你折腾的。就拿邦利刚来英国时第一次去Boots买药来说吧,一个很简单的小感冒,小鼻涕小头痛的,其实就是正常的感冒症状,但是当时不了解这些药品,就找个了Boots的医师咨询。结果聊了十多分钟,问得超级详细,再加上当时英语不好,大部分时候不知道对方在说啥,总之说得我都快没脾气了(急性子),最后给我推荐了一盒布诺芬,最基础的感冒药。虽然对医师的严谨和耐心深表感动和感谢,但是,但是,真的没必要这么详细……
众所周知,英国的药品主要分为处方药和非处方药。处方药属于英国NHS免费医疗范畴,因此所有的处方药都是没有价格的,放置在药品柜台里面,顾客自己是拿不到的,需要凭医生处方才可以购买。非处方药是开架式的,不用处方,随便购买,比如止痛药、感冒药等,都可以在药房或者超市买到,这里主要说说英国的处方药。
,所有在英国使用、销售的药品,都必须受到英国药品和健康产品管理局(Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency)的严格管理。,药品和健康产品管理局负责保障英国境内的药品、医疗器械以及卫生保健产品的质量、安全和有效。药品进行研发时,药品和健康产品管理局对研发过程进行严格管理和控制,通过了严格检测和临床试验的合格药品,将获得该管理局颁发的执照并投入使用。在英国,只有药剂师(pharmacists /chemists)才有资格可出售处方药,并且在购买处方药时,药剂师必须为你解释药品的用量和用药时的注意事项。
1. 哪些人才有资格买到英国的处方药?买处方药的前提是获得英国NHS免费医疗资格。那么哪些人才有资格获得呢?根据英国NHS官方资料:在英国居住的英国本国公民和永久移民,以及在英国作为普通居民(ordinarily resident)合法居住的外国公民(如持有学生签证、工作签证以及两者陪伴签等等),有资格参加NHS公费医疗保健,获得全面的医疗保障。但是从2014年底开始,NHS实行新的规定,在英国学习六个月以上的国际学生需每年度缴纳150英镑的NHS 医疗附加费(NHS surcharge)后,才可以获得与英国本地居民同等的NHS公费医疗服务。
那么不具备资格的人有哪些呢?是指在英国临时居住或者临时访问的外国公民,一般居住时间每年不超过六个月,比如旅游、探亲、短期工作留学等,不能参加NHS公费医疗。这些人在英国居住期间如果要享受NHS的服务,需要自掏腰包的。
但是秉承人道主义的原则,NHS 医疗机构对所有人提供紧急医疗救护服务。无论是英国本地的NHS公费病人,还是海外访客,包括非法移民,只要在英国境内,病人需要紧急的、不可拖延的、挽救生命的医疗救治,都可以在NHS 医疗机构获得免费的紧急医疗服务。
同时出于公共卫生的考虑,NHS医疗机构也为患有某些传染病提供免费的医疗,防止疾病传播。例如,NHS医院和诊所提供免费的结核、疟疾、脑膜炎、霍乱治疗、。这种情况毕竟是少见,不管怎么说,作为游客来讲在英国就医都是比较麻烦的。
2. 如何才能买到处方药呢?这又回到英国的NHS注册了。只要你符合以上可以享受英国NHS的免费医疗资格,到英国后的第一件事就是别忘了前往你居住地方的GP去报到。这样你的资料才能进入NHS系统,你才正式算其中的一员。
如果你生病看医生,需要跟你注册所在的GP预约时间,GP也是首先查一下你是否属于NHS成员,然后才进行下一步计划。一般GP是不卖药的,只是帮你确认病情,不严重的病他们会给你一些小建议,比如感冒发烧、过敏、腹泻等等,或者口头建议你买一些非处方药;一般的病情,如果市场上没有非处方药的,他们会帮你开具处方,自己拿着处方到附近的药店买药;对于严重的病情,GP会直接联系当地医院,帮你预约时间就诊。
这里也就是说,想要拿到处方,必须是有NHS免费医疗资格的患者亲自前往GP或医院,经医生诊断之后才能给你开处方。之前有很多国内的朋友咨询邦利,想知道有什么途径可以帮他们在英国买到一些处方药,答案是:No。
3. 英国处方药是如何收费的英国的处方药收费在每个地方都有所差别,比如苏格兰、威尔士北和爱尔兰地区的NHS病人在购买处方药全是免费的,而英格兰地区实行的是收费制度。从2015年4月1日起,英格兰的处方药收费从之前的8.05英镑一份涨到8.20英镑一份,而且这个价格在未来的时间里还会有所变动(我确定这不是愚人的,虽然英国人喜欢在这一天开这种很令人沮丧的玩笑)。
这里说的一份处方药的价钱,不是指处方的价钱,比如医生给你开的阿莫西林,不管是一周的量还是一个月、两个月的量,都只收8.20英镑。一次最多可以开五个不同的处方,那么你需要支付的费用就是8.20*5=41英镑。在英格兰地区,以下人群是享受免费处方的,如:
A. 16岁以下儿童
B. 16,17,18岁在全日制上学的学生
C. 60岁以上的老人
D. 孕妇,或者婴儿出生不超过12个月的母亲,需要持有有效的产妇豁免证明(maternity exemption certificate)——这个找助产士开(midwives)
E. 有特殊的慢性疾病,例如糖尿病,甲状腺功能不足等,并持有有效的医疗豁免证明(medical exemption certificate)
F. 持有有效的处方预付款证明(prepayment certificate,三个月£29.10,一年£104)
G. 持有有效的战争补助豁免证明(War pension exemption certificate)
L. 持有有效的HC2证明(关于HC2低收入证明以后会介绍)
X. 免费的避孕药(所有避孕药都是免费的)
H. 从政府领取收入方面的补助救济(Income support or Allowance)
K. 从政府领取失业救济补助(Jobseeker allowance)
M. 持有有效的NHS退税补助证明的(Tax Credit exemption certificate)
S. 伴侣持有养老金补助的(Pension Credit Guarantee Credit)
如果你满足以上要求任意一项,医生在开处方的时候会在你的处方单背后选项中勾选相应的方框,然后在处方背面最下面填写取处方的人姓名,地址(可以不是本人)。一般的取货地点就是当地的Boots药店或者Superdrug,还有一些独立的社区药房以及医院的药房,可以在各城镇的主要商业街区或者购物中心内找到药房,一些药房设在全科医生诊所和医院附近,方便病人买药。